高后部斜率增加了移植失败的风险,但不会损害初级ACL重建后的功能结果
Paul Souvik1,2, Maher Ghandour1,2, Ernest Siret1,2
1Department of Orthopedics and Traumatology, Sainte-Marguerite Hospital, Institute for Locomotion, Aix-Marseille University, AP-HM, CNRS, ISM, Marseille, France.
概括
较高的后带斜率 (PTS) 与前交叉带重建 (ACLR) 后膝盖稳定性降低和移植失败增加有关. 然而,无论PTS如何,两年后的患者结果仍然可比. 这一发现有助于对ACLR患者的风险分层.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 运动医学 运动医学
- 生物机械工程 生物机械工程
背景情况:
- 后阴斜率 (PTS) 是膝关节关节的一个关键参数.
- 它在前十字带重建 (ACLR) 结果中的作用,包括移植存活率和患者报告的结果 (PROs),需要进一步阐明.
- 了解PTS的影响对于优化手术策略和患者咨询至关重要.
研究的目的:
- 通过使用腿筋自体移植,研究使用初级ACLR后更高的PTS和客观膝盖稳定性 (松性) 之间的关联.
- 评估PTS和ACLR后的移植存活率之间的相关性.
- 评估PTS对患者报告结果 (PRO) 在两年随访后的影响.
主要方法:
- 追溯对293名患者进行一次性ACLR与腿筋自体移植的回顾.
- 放射性PTS测量和Telos应力X光学用于前转移 (ATT) 评估.
- 收集了包括KOOS,IKDC,ACL-RSI和Tegner分数在内的PRO;患者按PTS分组 (<12°与≥12°).
主要成果:
- 较高的PTS (≥12°) 与ACLR后1年和2年的更高的ATT显著相关.
- 在高PTS组中,移植失败率显著更高 (64.7%与33.8%相比).
- 卡普兰-梅尔分析显示,高PTS患者的移植存活时间较短.
结论:
- 12°或更大的后部斜率与初级ACLR后较差的客观膝盖稳定性和增加的放射性移植失败有关.
- 尽管对稳定性和移植生存有影响,但两年后患者报告的结果在PTS组之间是可比的.
- PTS作为风险分层的实际手术前因素,指导患者咨询和随访强度.
