对于十几岁的青少年患者,单个中心的初始经验是对破子综合征进行微创外血管支架安置
Salvatore Fabio Chiarenza1, Giulia Brooks1, Paolo Magagna2
1Department of Pediatric Surgery, Pediatric Minimally Invasive Surgery and New Technologies, San Bortolo Hospital, Vicenza.
La Pediatria medica e chirurgica : Medical and surgical pediatrics
|October 28, 2025
概括
在儿科患者中,破子综合征 (NCS) 治疗可以通过腹腔镜外血管支架放置来有效管理. 这种最少的侵入性方法在小队列中证明了安全性和有效性,改善了血液流动和缓解症状.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 儿科脏病学 儿科脏病学
- 医疗设备工程 医疗设备工程
背景情况:
- 裂坚果综合征 (NCS) 涉及左静脉 (LRV) 在上层中枢动脉 (SMA) 和大动脉之间进行压缩,导致出血和腹痛等症状.
- 目前NCS的治疗指南尚未明确,因此需要个性化治疗策略.
- 由于解剖学变异和潜在的长期健康影响,儿童NCS需要特别考虑.
研究的目的:
- 为了评估腹腔镜外血管支架 (ES) 放置用于治疗儿科"裂坚果综合征"的安全性和有效性.
- 评估ES对门中枢角 (AMA) 和静脉血流的影响.
- 提出一种新的方法,利用3D打印模型和定制设计的ES用于外科手术规划和干预.
主要方法:
- 三名被诊断患有NCS的儿科患者接受了手术干预.
- 术前和术后评估包括多普勒超声波和CT血管造影,以测量AMA,LRV直径比和峰值速度比.
- 定制的血管外支架是使用计算机软件设计的,3D打印,并通过腹腔镜植入.
主要成果:
- 在所有三名患者中, laparoscopic ES安置成功地进行了,平均手术持续时间为180分钟,没有手术内并发症.
- 手术后CT检查显示AMA显著增加,从平均18.7°±4.3°改善到55.0°±4.4°.
- 随访 (12-24个月) 没有发现任何不良副作用,表明该程序在儿科患者中的安全性和耐受性.
结论:
- laparoscopic 血管外支架放置是一种安全有效的治疗方案,用于儿科坚果虫综合征.
- 这种方法提供了显著的解剖学纠正,由改进的AMA证明,并提供了症状缓解.
- 使用患者特定的3D打印模型和定制支架可方便精确的手术规划和执行.
