非手术治疗的腰椎脊柱狭窄症的长期临床过程:系统性审查和元分析
Seán Mc Auliffe1,2, Ed Kirby3, David Mockler4
1School of Allied Health, University of Limerick, Limerick, Ireland. sean.m.mcauliffe@ul.ie.
概括
腰椎脊柱狭窄症 (LSS) 的非手术干预在第一年内显示出适度的疼痛和残疾减少. 经过12个月后,改善趋于平稳,支持这些长期结果的证据确定性较低.
科学领域:
- 老年医学 老年医学
- 神经外科 神经外科
- 物理医学和康复 康复
背景情况:
- 腰椎脊柱狭窄症 (LSS) 是一种常见的退行性疾病,影响老年人.
- 了解症状性LSS的长期预后对于指导非手术治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 系统地审查和建模LSS诊断成人的疼痛和残疾的长期临床过程.
- 为提供与LSS的非手术干预相关的预后提供见解.
主要方法:
- 进行了全面的文献搜索,并将18项研究纳入系统性审查.
- 使用预后研究质量 (QUIPS) 工具评估了偏差风险.
- 使用元回归分析分析疼痛和残疾分数的纵向变化,由GRADE系统评估证据确定性.
主要成果:
- 综合平均疼痛分数从基线时的5.66下降到12个月后的3.54,在12个月后略有增加到4.01.
- 综合平均残疾分数从基线时的35.07降至12个月后的25.44.
- 对疼痛和残疾结局的证据确定性被确定为低.
结论:
- 患有LSS的个体在非手术干预的第一年内,疼痛和残疾可能会减少三分之一.
- 有证据表明,干预后一至五年间,疼痛或残疾的进一步改善很小.
- 证据的确定性低,凸显了对LSS预后进行进一步高质量的研究的需要.
