前列腺支架治疗后放射性种子迁移的预测因素和临床影响:一项回顾性研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 放射疗法是一种放射治疗.
• 医学物理 医学物理

背景情况:

• 放射性种子迁移是前列腺癌低剂量率支臂治疗 (LDR-BT) 的已知并发症.
• 这种迁移的临床意义尚不清楚.

研究的目的:

• 调查前列腺癌LDR-BT后放射性种子迁移的发生率,模式和临床影响.
• 确定与种子迁移相关的风险因素及其对治疗结果的影响.

主要方法:

• 对611名用-125LDR-BT治疗的患者进行了回顾性分析.
• 使用治疗后成像评估种子迁移.
• 通过计划后剂量测量 (V100,D90) 和生化无复发生存率 (bRFS) 评估治疗疗效.

主要成果:

• 种子迁移发生在24.5%的患者中,常见的部位包括肺,血管和精液囊泡.
• 血源性迁移与较高的种子数量相关;精液囊泡迁移与增加的针头使用和没有新辅助激素治疗有关.
• 对于有限的迁移,没有发现剂量或bRFS的显著差异,但≥3种子的迁移与较低的V100相关,并趋向于减少bRFS.

结论:

• 在前列腺癌的LDR-BT后,有限的放射性种子迁移对临床影响最小.
• 3个或更多种子的迁移可能会损害剂量计质量和治疗疗效.
• 风险因素包括更大的前列腺体积,更高的种子数量和更多的针头使用;改进的计划和链接的种子可能会减轻迁移并提高结果.