在胰腺癌患者中使用不可逆转的电穿孔:多中心体验
Bart Hendrikx1,2, Eline-Alice Brys3, Alexandra Dili4
1Department of General and HPB Surgery and Liver Transplantation, Ghent University Hospital, 9000 Gent, Belgium.
Current oncology (Toronto, Ont.)
|October 28, 2025
概括
不可逆的电穿孔 (IRE) 在局部晚期胰腺癌中显示出局部控制的希望,但与边缘切除病例的高并发症有关. 需要进一步的研究来完善患者选择IRE治疗的方法.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 干预性放射学 干预性放射学
背景情况:
- 胰腺管道腺癌 (PDAC) 的预后不佳,五年生存率仅为10%.
- 不可逆电穿孔 (IRE) 是一种非热除技术,为局部晚期胰腺癌 (LAPC) 和边缘切除性胰腺癌 (BRPC) 提供了潜在的治疗模式.
- 这项研究评估了IRE在管理这些具有挑战性的胰腺癌亚型方面的安全性和有效性.
研究的目的:
- 评估PDAC患者在IRE后的术后并发症和90天死亡率.
- 评估IRE治疗后的生存结果,包括整体存活率和中位生存时间.
- 为了确定转移,局部复发和R0切除在IRE治疗的患者的速度.
主要方法:
- 一项多中心的回顾性研究,涉及35名胰腺癌患者,他们在2015年至2023年期间接受了IRE治疗.
- 患者被分为两组:在不可切除的LAPC中用于瘤破坏的IE (n=13) 和在BRPC中切除期间用于边缘突出的IE (n=22).
- 主要终点包括90天死亡率,并发症和生存率;次要终点关注复发,转移和切除边缘.
主要成果:
- 在IRE-LAPC患者中的23.1%和IRE-MA患者中的68.2%观察到术后并发症.
- 两组的24个月总生存率为27.3%,平均生存时间为12.7个月 (IRE-LAPC) 和13.3个月 (IRE-MA).
- 转移发生在51.5%的患者中,局部复发发生在24.2%,在63.6%的IRE-MA患者中实现了R0切除. 90天的死亡率为17.1%.
结论:
- 在BRPC中,IRE与高发病率和死亡率有关,这表明它可能没有益处.
- 在不可切割的LAPC中,IRE似乎是实现局部疾病控制的相对安全的选择.
- 进一步的研究对于优化患者选择和定义IRE在胰腺癌管理中的治疗作用至关重要.
