封闭切口负压伤口治疗在绕道手术:证据和个人化护理的影响
Ali Taghizadeh-Waghefi1,2, Veronica De Angelis1,2, Taofeq Bastouni1,2
1Medical Faculty "Carl Gustav Carus", TU Dresden, 01307 Dresden, Germany.
封闭切口负压伤口治疗 (ciNPWT) 在高风险心脏手术患者中没有预防胸部伤口感染. 传统的带更有效,这表明ciNPWT对这些患者来说不是常规推的.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 伤口管理 伤口管理
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 部伤口感染 (SWI) 是心脏手术后的一个重要并发症.
- 接受冠状动脉旁路手术的高风险患者特别容易感染SWI.
- 封闭切口负压伤口治疗 (ciNPWT) 是一种潜在的预防措施.
研究的目的:
- 评估ciNPWT在接受冠状动脉旁路移植 (CABG) 的高风险患者中预防SWI的有效性.
- 为了比较ciNPWT和常规伤口带之间的术后伤口并发症.
主要方法:
- 在2021年3月至2023年3月期间连续接受CABG的患者的回顾性分析.
- 将ciNPWT组 (71名患者) 与倾向匹配的对照组 (常规带) 的比较.
- 主要结局:SWI (表面和深层) 的发生率. 二次结果:住院,死亡率,伤口修复率.
主要成果:
- 与对照组 (9.9%) (p=0.03) 相比,在ciNPWT组 (25.4%) 中,SWI的频率明显更高.
- ciNPWT组显示出较高的阳性细菌培养率 (18.3%与5.6%,p=0.04) 和术后伤口修复率 (15.5%与8.5%,p=0.05).
- 预防性ciNPWT在这个高风险队列中没有改善伤口愈合结果.
结论:
- 预防性ciNPWT在预防高风险心脏手术患者的SWI方面是无效的.
- 传统的伤口似乎对这个患者群体更有益.
- 在这种情况下,ciNPWT的常规使用不受支持;其使用可能仅限于特定的患者子组.
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