简化最小侵入性组织采样协议的诊断准确性,用于低资源环境中的死产婴儿

科学领域:

• 围产期病理学 围产期病理学
• 公共卫生 公共卫生
• 医学诊断 医学诊断 医学诊断

背景情况:

• 低收入和中等收入国家 (LMICs) 的死产率仍然很高.
• 准确确定死亡原因 (CoD) 对于预防死产的策略至关重要.
• 最少侵入性组织采样 (MITS) 是有希望的,但需要对死胎进行验证.

研究的目的:

• 为了验证传统的MITS (c-MITS) 与传统的尸检 (CA) 进行验证,以确定死产的COD.
• 设计和评估一个简化的,具有成本效益的MITS (s-MITS) 协议.
• 评估LMICs中s-MITS的诊断准确性和成本效益.

主要方法:

• 在莫桑比克的马普托中央医院分析了两个死胎队伍.
• 在CaDMIA-Plus队列 (n=90) 中,c-MITS与CA进行了比较,以验证c-MITS并为s-MITS设计提供信息.
• MIBio队列 (n=98) 评估了s-MITS协议的性能和成本.

主要成果:

• 在C-MITS和CA之间发现了对CoD归因的高度一致性 (Kappa=0.82).
• 肺和胎盘样本在c-MITS中是最有信息的;使用这些的s-MITS显示了与CA的实质性一致 (Kappa=0.79).
• s-MITS表现出类似于c-MITS的CoD分布,降低了55.7%的成本.

结论:

• 传统的MITS (c-MITS) 是一种可行的,成本效益高的替代方案,用于传统的尸体解剖 (CA) 对于死胎 CoD.
• 简化的MITS (s-MITS) 协议提供了与c-MITS可比的诊断准确性,成本要低得多.
• s-MITS适合在LMICs的临床实践中进行常规实施,以解决高死亡出生率的问题.