一般医学中的红细胞输血 在教学和非教学医院的患者:回顾性队列分析

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 内部医学 内部医学

背景情况:

• 红细胞输血是根据既定指导方针进行的关键干预,但临床实践显示出显著的变化.
• 了解影响输血决策的因素对于优化患者护理和资源配置至关重要.

研究的目的:

• 调查影响红细胞输血概率的医院级和患者特定因素.
• 将教学和非教学医院之间的输血实践进行比较,用于具有特定诊断的一般内科患者.

主要方法:

• 加拿大安大略省大型多中心住院患者数据库 (GEMINI) 的回顾性分析 (2016年12月 - 2022年6月).
• 包括24家医院的525,510名一般内科 (GIM) 患者.
• 主要分析比较了血红蛋白水平对输血概率的平均治疗效应 (ATE),按医院类型和医疗诊断分层.

主要成果:

• 血红蛋白<8.0 g/dL的总体输血概率很高,为<6.0 g/dL的79.2%,为6.0-6.9 g/dL的76.2%.
• 与教学医院 (11.9%) 相比,非教学医院的状细胞病患者在6.0-6.9g/dL范围内有更高的输血概率 (28.7%).
• 在心脏病和胃肠道出血方面观察到类似的,但较小的差异,而铁缺乏症患者在医院类型中表现出类似的概率.

结论:

• 在教学和非教学医院之间,状细胞和心脏病的GIM患者的红细胞输血概率存在显著差异.
• 这些发现强调了需要解决输血实践的变化,以确保公平和基于证据的护理.
• 进一步研究这些实践变化的驱动因素是有必要的.