从TNM 8到TNM 9:肺癌的阶段迁移和组织学特定模式
Amalia Constantinescu1,2, Radu-Nicolae Căprariu2, Emil-Robert Stoicescu2,3,4,5
1Doctoral School, "Victor Babeș" University of Medicine and Pharmacy Timisoara, Eftimie Murgu Square No. 2, 300041 Timisoara, Romania.
Cancers
|October 29, 2025
概括
肺癌TNM分类第九版显著改变了阶段分布,特别是腺癌,更多病例被重新分类为晚期. 这一更新提高了预后准确性和肺癌数据的全球可比性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 癌症的分期 癌症的分期
背景情况:
- 第九版的TNM肺癌分类引入了对N2和M1c类别的修订,以提高精度.
- 这些TNM 9修订对阶段分布,组织学特异性模式和临床解释的影响需要彻底评估.
研究的目的:
- 为了比较TNM第8版和第9版之间的肺癌分期分布.
- 分析阶段迁移模式,并根据TNM 9评估组织学特定的重新分类趋势.
- 评估TNM 9分期对各种肺癌组织学亚型的影响.
主要方法:
- 对肺癌患者的回顾性分析使用TNM第8版和第9版分阶段进行.
- 对阶段分布变化的奇平方试验和对方向阶段转移 (上阶段/下阶段) 的麦克内马尔试验.
- 根据TNM 9进行组织学亚型和阶段重新分类之间的相关性分析.
主要成果:
- 使用TNM 9观察到的肺癌阶段的统计学上显著的重新分配 (χ2 = 1013.03,p < 0.0001),显示出升级阶段的流行率 (p = 0.0019).
- 阶段IIIA显示出最显著的比例增长,主要是由于N2分区 (N2a与N2b).
- 与状细胞癌,小细胞癌和大细胞癌相比,腺癌的重新分类到高级阶段 (IIIA,IIIB) 的倾向更高.
结论:
- 第九版TNM导致显著的阶段迁移,特别是在腺癌中,反映了对晚期结节疾病的提高敏感性.
- TNM 9的修改影响预后评估和全球可比性,支持其作为更相关的分期系统的采用.
- 阶段迁移中的组织学特异性模式与国际研究结果一致,证实了N2细分的预后价值.
