基于CBCT的在线自适应性超低分离放射治疗前列腺癌:第一个临床经验
Georg Wurschi1,2,3, Alexander Voigt1,2, Noreen Murr1,2
1Department of Radiation Oncology, Jena University Hospital, 07747 Jena, Germany.
Medicina (Kaunas, Lithuania)
|October 29, 2025
概括
针对前列腺癌的在线适应性超低分离放射治疗 (uhRT) 是可行的,每天改善目标覆盖率. 然而,治疗时间相当长,建议进行第二次CBCT扫描,以检测分数内运动.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 超低分离放射治疗 (uhRT) 对于局部性前列腺癌需要高精度.
- 使用圆束CT (CBCT) 的在线适应性放射治疗提供了提高准确性的潜力,但缺乏临床常规数据.
- 本研究研究了在线适应性uhRT的初始临床可行性和技术方面.
研究的目的:
- 评估在前列腺癌的常规临床实践中提供在线适应性uhRT的可行性和技术方面.
- 评估在线适应性uhRT对目标体积覆盖率和风险器官 (OAR) 剂量的影响.
- 为了确定所需的位置调整,以实现分数内运动补偿.
主要方法:
- 七名患有低风险或中等风险前列腺癌的患者在Varian Ethos系统上接受了在线适应性uhRT (5分,7.25 Gy或8.00 Gy提升).
- 每日CBCT成像用于在线计划适应.
- 剂量-体积组图 (DVH) 参数,治疗时间和位置调整被追溯记录.
主要成果:
- 在线自适应性uhRT每天或每隔一天进行,平均治疗时间为30:17分钟.
- 与计划计划相比,适应性计划显著改善了目标覆盖率 (CTV1 V100%,PTV1/PTV2 D98%).
- 在91.4%的分数中使用了自适应计划,对于分数内运动需要高达0.77厘米的位置调整.
结论:
- 在线适应性uhRT在前列腺癌的临床常规中是可行的,提高了目标体积覆盖率.
- 相当长的治疗时间是一个因素,建议进行第二次CBCT扫描以控制分数内运动.
- 对患者的治疗结果和成本效益的进一步研究是有必要的.
