使用三维光学频域成像对左主冠状动脉分叉病变进行双吻带支架的优化:一台台模型分析

科学领域:

• 心血管干预 心血管干预
• 医学成像技术 医学成像技术
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 通过皮肤进行冠状动脉干预 (PCI) 治疗左侧主要分叉病变是复杂的,特别是使用双支架技术,如双吻 (DK) 支架.
• 最佳的重新布线和支架的安置对于成功至关重要,但仅通过血管造影就具有挑战性.
• 支架的设计,包括最大扩张直径,影响在大的分叉处的位置.

研究的目的:

• 评估3D-OFDI指导和更大的扩张支架是否可以改善DK-culotte支架对左主分叉病变的治疗.
• 评估对重新布线精度和支架安置的影响.
• 为了优化DK-culotte支架的结果.

主要方法:

• 使用3D打印的左主分叉模型进行了两次测试模型实验.
• 实验1:对比血管造影与DK-culotte支架 (Ultimaster Tansei支架) 的3D-OFDI指导.
• 实验2:在3D-OFDI指导下比较了两种支架类型 (Tansei和Nagomi),评估了最佳的重新布线和不完整的支架插座 (ISA).

主要成果:

• 与血管造影相比,3D-OFDI指导显著提高了最佳重新布线率,并减少了侧枝的ISA.
• 在3D-OFDI指导下,Nagomi支架 (较大的扩张) 在对面显示较低的ISA.
• 在Nagomi支架上没有观察到左前下降骨的稀疏支架分布.

结论:

• 3D-OFDI指导提高了左主分支支支架支架的重新连接准确度和支架的安置.
• 具有适当的最大扩张能力的支架可以改善程序的结果.
• 结合3D-OFDI的使用和适当的支架选择,优化了这些复杂病变的culotte支架.