危急病患者怀疑多药耐药性的治疗方法
María Cruz Soriano-Cuesta1, Marina López-Olivencia2, Francisco Javier Candel3
1Intensive Care Medicine Department, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain. cruzsoriano@gmail.com.
在重症患者中治疗多耐药微生物 (MDRO) 感染具有挑战性. 早期的广谱抗生素,包括新的以殖民为指导的β-乳酸胺,改善了治疗结果,减少了治疗延迟.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 关键护理医学 关键护理医学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 多药耐药微生物 (MDRO) 感染对重症患者构成重大威胁,往往导致治疗失败和高死亡率.
- 延迟服用有效抗生素,特别是在败血症中,是治疗失败的关键因素,MDROs是经验治疗失败的首要原因.
- 对于MDRO殖民和感染的风险因素包括先前使用抗生素,破坏微生物群,免疫抑制,损害身体障碍,脆弱和长时间住院.
研究的目的:
- 评估早期,广泛的实证抗生素治疗在危急病患者中具有高风险的多药耐药微生物 (MDRO) 感染的作用.
- 探索新的广谱β-lactams的潜力作为一个经验选择,以患者殖民状态为指导.
- 强调将这些策略整合到抗菌药物管理计划中,以优化患者管理.
主要方法:
- 审查当前临床挑战和治疗策略的多药耐药微生物 (MDRO) 感染在重症患者.
- 分析导致MDRO殖民和感染风险的因素.
- 讨论传统组合疗法与新型广谱β-lactams的经验性治疗.
主要成果:
- 广泛的经验性治疗的早期管理对于具有高风险的多药耐药微生物 (MDRO) 感染的败血症患者至关重要.
- 新的广谱β-乳酸作为实证选择具有前景,在以殖民状态为指导时提供优化的光谱和药理动力学/药理动力学覆盖.
- 与传统的组合疗法相比,这种方法可以显著减少启动有效治疗的延迟,而传统的组合疗法存在低于最佳的疗效和毒性风险.
结论:
- 优化经验性抗生素治疗新的宽谱β-lactams,以殖民为指导,可以改善危急病患者的结果,多药耐药微生物 (MDRO) 感染.
- 早期启动有效的治疗和随后基于微生物数据的降级是成功抗菌药物管理的关键组成部分.
- 将殖民状态评估纳入实证治疗决策对于管理多药耐药微生物引起的具有挑战性的感染至关重要.
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