原生冠状动脉的PCI与之前绕道手术后的沙芬静脉移植:一个多中心的随机试验

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 血管外科 血管外科

背景情况:

• 目前的指导方针建议本地血管PCI通过旁路移植PCI用于移植失败后冠状动脉旁路移植 (CABG).
• 本建议基于有限的观察数据,需要进一步的临床研究.

研究的目的:

• 为了比较本土血管PCI和SAPHENUS静脉移植 (SVG) PCI在SVG失败的CABG后患者之间的临床结果.
• 在复杂的患者群体中评估不同PCI策略的疗效和安全性.

主要方法:

• 该PROCTOR试验是一项多中心,随机的研究,涉及具有显著SVG狭窄症和重新血管化的征兆的患者.
• 患者被分配到本土血管PCI或SVGPCI (1:1比率).
• 主要终点是1年的主要不良心脏事件,包括所有原因的死亡率,非致命的心肌梗塞 (MI) 或再血管.

主要成果:

• 总共有220名患者被随机分配;108名为本土血管PCI,112名为SVGPCI.
• 一年后,主要的不良心脏事件发生在34%的本土血管PCI组中,而SVGPCI组中为19% (HR:2.14;P=0.006).
• 与本土血管PCI相比,SVG PCI显示了与PCI相关的MI和目标冠状动脉区域再血管化的较低率.

结论:

• 在PROCTOR试验中,与本土血管PCI相比,SVG PCI与改善的1年临床结果有关.
• 观察到的SVG PCI的益处主要是由PCI相关的MI和临床驱动的再血管化率降低所驱动的.