前列腺癌查的欧洲研究 - - 23年的随访
Monique J Roobol1, Ivo I de Vos1, Marianne Månsson2
1Department of Urology, Erasmus MC Cancer Institute, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, the Netherlands.
The New England journal of medicine
|October 29, 2025
概括
使用前列腺特异抗原 (PSA) 测试的长期前列腺癌查显著降低了13%的死亡率. 这项研究强调了PSA查前列腺癌的好处,随着时间的推移改善了危害益处比率.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 公共卫生 公共卫生
- 预防医学 预防医学
背景情况:
- 欧洲前列腺癌查随机研究 (ERSPC) 始于1993年,旨在评估前列腺特异抗原 (PSA) 测试对前列腺癌死亡率的影响.
- 全球前列腺癌死亡人数不断上升,需要对查进行长期结果分析,以了解PSA测试的好处和危害.
研究的目的:
- 在ERSPC中对前列腺癌查的长期结果进行最终分析.
- 评估PSA测试在延长后续期间对前列腺癌死亡率的持续影响.
主要方法:
- 这是一项多中心的随机研究,涉及8个欧洲国家的162,236名55-69岁的男性.
- 参与者被随机分配到查组 (重复PSA测试) 或对照组 (不进行查).
- 测量的主要结局是前列腺癌死亡率,随访时间中位数为23年.
主要成果:
- 在查组中,前列腺癌死亡率降低了13% (比率,0.87;95% CI,0.80至0.95).
- 绝对风险降低死亡率为0.22% (95% CI,0.10至0.34).
- 在每456名接受查的男性中,预防了一例前列腺癌死亡,在23岁时诊断出患有癌症的12名男性中,预防了一例.
结论:
- 长期跟踪证实PSA测试维持了前列腺癌死亡率的减少.
- 随着时间的推移,PSA查的危害益处比率有所改善.
- 未来的查应该利用基于风险的方法,尽量减少过度诊断,同时保持临床益处.
