对移植服务的空间可访问性的一种新的测量方法预测了基于人口的肝移植接入

科学领域:

• 移植手术 移植手术
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 地理信息系统 地理信息系统

背景情况:

• 在美国,肝移植获得的地理差异是一个重大问题.
• 现有的空间可访问性措施缺乏评估医疗保健准入的共识.
• 了解空间接入对于解决肝移植方面的不平等至关重要.

研究的目的:

• 引入和验证用于肝移植护理的新型空间可访问性措施.
• 将新措施的表现与现有的可访问性指标进行比较.
• 评估使用开发的措施来评估肝移植获取的地理差异.

主要方法:

• 利用了2015-2022年移植受体科学注册表和国家卫生统计中心的数据.
• 计算了肝移植的县级上市死亡率 (LDR).
• 开发并应用了双步浮动流域方法来定义空间可访问性比率 (SPAR).
• 采用了通用线性模型和Vuong的非嵌套假设测试进行比较分析.

主要成果:

• 美国3108个县的空间可访问性比率 (SPAR) 从0.56到9.98不等.
• 大约29%的县和65%的人口的SPAR值为1或更高,表明平均或更好的访问.
• 在预测基于人口的移植机会方面,SPAR显著超过了基于距离,农村和医疗保健资源的措施 (p <0.001).
• 在对其他县级因素进行调整后,SPAR仍然是LDR的重要预测指标.

结论:

• 新的空间可访问性比率 (SPAR) 为评估肝移植的空间可访问性提供了一个强大的衡量标准.
• 与传统的可访问性指标相比,SPAR显示出更高的预测能力.
• 这些发现突显了SPAR在未来的研究和干预中所具有的潜力,旨在改善服务不足地区的肝移植机会.