术后复发模式和预后决定因素在早期发病的早期胃癌:一个多中心的回顾性现实研究
Chenbin Lv1, Linyan Tong2, Ju Lu3
1Department of Gastric Surgery at Zhangzhou Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Zhangzhou City, 363000, Fujian Province, China.
概括
在早期发病的胃癌中,复发率会在早期达到顶峰,但会在晚些时候反弹. 关键的风险因素包括瘤标志物,淋巴结转移和差差分化,这表明高风险患者需要加强监测和辅助化疗.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 有限的研究存在于早期胃癌 (EGC) 的复发模式.
- 本研究通过检查这种特定患者群体的复发动态和风险因素来解决这一差距.
研究的目的:
- 在早期发病的EGC中描述术后复发模式.
- 确定与早期发病EGC的复发相关的临床病理风险因素.
主要方法:
- 对7131名因为胃癌而接受治疗性胃切除术的患者的分析.
- 对252名早期发病EGC患者的临床病理特征,复发模式和生存率的集中评估.
主要成果:
- 在早期发病的EGC患者中,有16.3%的人出现了复发,主要是血源性和腹性复发.
- 复发风险在10个月达到峰值,下降了36个月,然后反弹.
- 复发的独立预测因素包括瘤标志物升高,淋巴结转移 (N+),淋巴血管入侵 (LVI+) 和差分化.
结论:
- 早期发病的EGC患者具有特定的风险因素 (瘤标志物升高,N+,LVI+,差分) 需要加强监测.
- 建议进行术后辅助化疗,特别是对于pN2-3疾病.
- 建议对BMI≥25 kg/m2或LVI+的患者进行延长的随访.
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