使用先进的3D软件分析量化肝切除术后的残留肝缺血及其对肝细胞癌复发的影响

科学领域:

• 肝胆道手术是肝胆道的手术.
• 手术瘤学手术瘤学
• 医学成像医学成像

背景情况:

• 肝细胞癌 (HCC) 肝切除后复发是一个重要的临床问题,在5年后的发病率高达70%.
• 肝切除术后残留肝缺血对HCC复发的影响尚不清楚.
• 现有的研究已经广泛研究了HCC生物学,但对影响复发的外科技术因素的研究较少.

研究的目的:

• 为了确定残余肝脏缺血体积和HCC复发率之间的相关性.
• 为了比较残留肝缺血在解剖与非解剖性肝切除中的发生率.
• 评估与残留肝脏缺血和切除类型相关的瘤结局.

主要方法:

• 在2012年至2021年期间,对238名患者进行了肝癌切除术的回顾性分析.
• 利用3D成像软件分析早期术后CT扫描以检测和量化残留肝缺血.
• 在有或没有残留肝缺血的患者之间,以及在解剖和非解剖切除组之间比较结果.

主要成果:

• 在71%的患者中检测到残留的肝缺血,显著增加了1年的HCC复发率 (16%对5%,P = .041).
• 解剖切除显示,与非解剖切除 (77%,P <.05) 相比,残留肝缺血的发生率较低 (23%).
• 高残留肝缺血体积 (≥80毫升) 和非解剖切除是HCC复发的独立风险因素 (HR分别为2.06和2.55).

结论:

• 肝脏缺血残留的存在和体积是切除后HCC复发的显著预测因素.
• 3D成像对于手术规划有价值,以尽量减少残留的肝缺血.
• 减少残留肝缺血的技术,如光导向手术,可能会改善瘤的结果.