对于脑转移的肺腺癌转化疗法的病理完整反应:一个病例报告
Xingqiang Ran1, Tao Luo1, Jie Xiong1
1Department of Thoracic Surgery, Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Nanchong, China.
Frontiers in oncology
|October 30, 2025
概括
这项案例研究表明,与EGFR和MEK1突变以及高PD-L1表达的高级非小细胞肺癌 (NSCLC) 的联合治疗导致瘤缩,从而使激进手术成为可能. 这种方法为转移性肺癌患者提供了希望.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 精准医学是一门精准的医学.
- 基因组学就是基因组学.
背景情况:
- 非小细胞肺癌 (NSCLC) 仍然是全球癌症死亡的主要原因.
- 精确医学,包括向疗法和免疫疗法,改善了局部晚期NSCLC的治疗结果.
- 转移性NSCLC带来复杂的治疗挑战,通常需要多模式的治疗策略.
研究的目的:
- 报告一个成功的IVB期NSCLC病例,该病例具有复合突变 (EGFR L858R,MEK1 I112T) 和高PD-L1表达.
- 为了证明联合向治疗,化疗和免疫治疗在实现手术切除瘤下降阶段的有效性.
- 突出系统治疗的潜力,将最初无法切除的转移性肺癌转化为可以通过手术治愈的疾病.
主要方法:
- 一名60岁的男性患者患有IVB期NSCLC (cT2bN1M1c1) 和多个大脑转移,接受了furmonertinib (向治疗),pemetrexed和lobaplatin (化疗),以及tislelizumab (免疫疗法).
- 在经过2个月和11个月的新辅助治疗后,使用成像评估瘤反应.
- 患者经历了视频辅助的胸腔镜左上叶切除术和中腔淋巴切除术,经确认部分反应和大脑转移完全消失后.
主要成果:
- 结合的新辅助疗法导致肺病变的部分反应 (PR) 和大脑转移的完整反应 (CR) 在11个月内.
- 患者有资格接受并成功接受了彻底的手术切除 (左上叶切除 + 中枢淋巴切除).
- 手术后的病理学证实了完整的反应,并启动了辅助性furmonertinib治疗.
结论:
- 综合系统疗法 (向疗法,化疗,免疫疗法) 可以在转移性NSCLC中实现显著的瘤回归,具有特定的遗传变异和高PD-L1表达.
- 这种多模式的方法可以促进高级NSCLC的转化手术,从而有可能改善长期结果.
- 随后进行激进手术的全身治疗对一些患有晚期转移性非小细胞肺癌的患者来说是一个有前途的策略.
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