在怀孕前和/或胎儿生长限制的怀孕中,第二个三个月的胎儿心脏重塑:基于深度学习的方法,使用全人口数据

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 已知孕前 (PE) 和胎儿生长限制 (FGR) 影响胎儿心脏重塑,可能增加长期心血管风险.
• 之前的研究主要集中在第三季度和产后影响上,并没有充分研究妊娠早期的心脏变化.

研究的目的:

• 为了调查胎儿心脏在第二个三个月的重塑,在怀孕中并发症的PE和/或FGR.
• 确定与早孕期PE和FGR相关的心脏形态变化的独特模式.

主要方法:

• 在丹麦,对139,430个单胎怀孕的回顾性分析,从常规的第二个三个月 (18-22周) 超声波扫描中得出.
• 利用人工智能模型进行胎儿心脏结构的自动细分和生物识别测量.
• 在四个组中比较了心脏测量 (根据腹围调整的Z分数):参考 (适合妊娠年龄,正常压力),PE (AGA + PE),FGR (正常压力 + FGR) 和组合 (PE + FGR).

主要成果:

• 与对照组相比,PE组 (AGA + PE) 的胎儿显示出明显更大的右侧心脏结构和更宽的主肺动脉 (MPA) 和心室隔膜.
• 正常血压+FGR组的胎儿表现出较小的心脏结构,包括MPA和上升性大动脉,以及左心室球状度增加.
• 在PE + FGR组中的胎儿显示出混合的模式,与较小的左心室区域和更窄的上升大动脉,但也扩大了右侧结构和更宽的MPA/心室隔膜相比,normotensive + FGR组.

结论:

• 在PE和FGR的怀孕中,心脏重塑早在第二个三个月就能被检测出来.
• 心脏形态变化的明显模式与PE相关 (右心脏扩大,MPA更宽) 与FGR (心脏尺寸更小).
• 早期识别这些心脏差异可以提高风险预测和指导干预,以改善长期心血管结果.