老年完整椎脊髓损伤的住院治疗结果:手术管理与降低死亡率之间的关联尽管增加了发病率

科学领域:

• 创伤外科 手术 创伤外科
• 老年医学 老年医学
• 脊髓损伤研究 脊髓损伤研究

背景情况:

• 完全椎脊髓损伤 (cSCI) 的老年患者代表了一个具有独特治疗挑战的脆弱人群.
• 了解影响死亡率和发病率的因素对于优化这种人口群体的护理至关重要.

研究的目的:

• 确定与完全cSCI的老年患者 (≥70岁) 死亡率和发病率相关的因素.
• 使用国家创伤数据,将老年患者的结果与中年患者 (40-69岁) 的结果进行比较.

主要方法:

• 来自美国外科医生学院创伤质量计划的1147名完全cSCI患者 (2019-2021) 的回顾性队列研究.
• 患者分为老年 (n=349) 和中年 (n=798) 两类,不包括严重头部创伤.
• 多变量逻辑和线性回归分析评估了包括死亡率,并发症,ICU停留时间和呼吸器持续时间在内的结果.

主要成果:

• 与中年患者 (23.2%) 相比,老年患者的死亡率显著更高 (60.7%).
• 手术管理与两组患者的死亡率降低有关,但在老年患者中较少 (59.9% vs 81.0%).
• 老年患者经历了更短的ICU停留和呼吸器持续时间,但死亡率更高.

结论:

• 患有完全cSCI的老年患者的生存结果更差,并且不经常接受手术,尽管它对生存有好处.
• 在老年患者中观察到的较低的发病率可能归因于较早的死亡率或不那么积极的治疗方案.
• 个性化手术决策至关重要,以确保对患有cSCI的老年人提供公平有效的护理.