多药性,多多药性和相关痴呆症:德克萨斯州东南部的一个嵌套病例控制研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 老年学是指老年学的学科.
• 临床药理学 临床药理学

背景情况:

• 多药性是一个日益关注的问题,特别是在老龄化人口中.
• 以前的研究表明,多种药物和认知衰退之间存在联系,但基于人口的有力的证据是有限的.
• 了解这些关联对于患者安全和有效的医疗保健至关重要.

研究的目的:

• 调查多药与认知障碍之间的关联,包括全因痴呆症 (ACD),阿尔茨海默病 (AD) 和轻度认知障碍 (MCI).
• 确定特定的高风险药物组,这些药物有助于认知能力下降.
• 检查药物组数和认知结果之间的剂量依赖关系.

主要方法:

• 使用来自德克萨斯州东南部神经病学实践的电子健康记录,采用了嵌套病例控制研究设计.
• 数据包括508名ACD患者,149名AD患者,579名MCI患者和730名认知健康对照.
• 统计分析,包括几率比率 (ORs) 和置信区间 (CI),用于评估认知结果和药物使用之间的关联,控制临床和人口统计变量.

主要成果:

• 几种药物类别,包括抗精神病药物,抗抑郁药,二氨酸,抗高血压药和多巴胺类药物,与所有认知结果的概率增加显著相关.
• 皮质类固醇与较高的ACD和AD几率有关,而非二类催眠药和抗药与MCI有关.
• 在多药和认知障碍之间观察到一种强烈的,剂量依赖的关系. 使用≥10种药物组的个体显着增加了ACD,AD和MCI的几率.

结论:

• 多药和超多药与所有原因痴呆症,阿尔茨海默病和轻度认知障碍的几率增加有关.
• 特定的药物组对认知能力下降的风险更高.
• 对于认知弱势群体来说,定期的药物评估对于减轻与多药学相关的风险至关重要.