社会经济状况与患有类风湿性关节炎的患者延迟之间的关联:将自我报告和国家注册表数据联系起来

科学领域:

• 类风湿病学 类风湿病学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 社会流行病学 社会流行病学

背景情况:

• 早期类风湿性关节炎 (RA) 治疗对于最佳的患者结果至关重要.
• 患者在寻求初始医疗护理方面的延迟是早期RA诊断的重要障碍.
• 社会经济地位 (SES) 对RA症状寻求帮助行为的影响尚不清楚.

研究的目的:

• 调查社会经济地位 (SES) 和风湿性关节炎 (RA) 症状出现后与全科医生 (GP) 首次接触的时间之间的关联.
• 为了确定特定的SES因素影响延迟寻求医疗护理的新RA诊断.

主要方法:

• 利用来自丹麦风湿病学数据库的事件RA病例的数据.
• 通过问卷收集患者报告的从症状发作到第一次GP访问的时间.
• 与国家登记处链接问卷数据,以获得全面的SES信息 (教育,财富,职业,同居).
• 采用统计分析,包括中位延迟计算和多重物流回归,以评估SES协会.
• 通过比较研究响应者和非响应者之间的SES来调查潜在的选择偏差.

主要成果:

• 患者的初次GP接触的中位延迟时间为59天 (IQR 15-182).
• 与受过高等教育的人相比,受过中等教育的人的延迟时间明显更长 (aOR 1.96).
• 在低职业地位 (aOR 1.58) 的个人中,观察到延迟时间较长的趋势.
• 在财富或同居状态和延迟时间之间没有发现一致的关联.
• 较长的延迟也与年轻的年龄,缺乏并发病症和较低的疾病活性有关.
• 与响应者相比,非响应者表现出明显较低的SES.

结论:

• 教育成就成为与患者延迟寻求RA症状护理相关的最重要的SES因素.
• 非响应分析表明,非参与者中可能存在社会脆弱个体的过度代表.
• 调查结果强调了解决健康公平的必要性,以改善所有社会经济群体的早期RA护理机会.