在诊断胆道狭窄时,ROSE增强ERCP导向活检的作用
Chengyu Lv1, Yinchao Zhang2, Tong Bai1
1Department of ERCP Diagnosis and Treatment Center of Hepatobiliary Surgery, The Third Central Hospital of Tianjin, Tianjin, 300170, China.
Scientific reports
|October 31, 2025
概括
快速现场评估 (ROSE) 在胆道狭窄症中显著提高了内镜逆行胆道瘤学 (ERCP) 导向活检的诊断准确性和效率. 一个经过验证的预测模型有助于个性化诊断准确性评估.
科学领域:
- 胃肠病学和肝病学
- 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
- 诊断病理学的诊断病理学
背景情况:
- 胆管狭窄通常需要通过内镜逆行胆管细胞造影 (ERCP) 引导的活检进行组织诊断.
- 以ERCP为指导的活检的诊断准确性可能是有限的,需要改进的技术.
- 快速现场评估 (ROSE) 可以在程序期间实时评估样本的充分性.
研究的目的:
- 评估ROSE增强ERCP导向活检对胆道狭窄的诊断疗效.
- 在这个环境中开发和验证用于诊断准确性的预测模型.
主要方法:
- 对200名接受ERCP指导活检的患者进行了回顾性研究 (100名ROSE,100名非ROSE).
- 诊断性能指标的比较,样品的充分性,活检尝试,手术持续时间和并发症.
- 后勤回归和接收机运行特征 (ROC) 曲线分析用于模型开发和验证.
主要成果:
- 罗斯组的准确性 (92.0%与78.0%相比),灵敏度 (97.2%与74.7%) 和负预测值 (NPV) (91.6%与48.7%) 显著提高.
- ROSE需要更少的活检通过和更短的采样时间,而不会增加并发症.
- ROSE被确定为诊断准确性的独立预测指标 (OR≈4.0).
结论:
- 罗斯显著提高了诊断产量和ERCP引导胆管狭窄的活检的程序效率.
- 开发的预测模型显示出良好的区分 (AUC≈0.80) 和临床效用.
- 诺米图表作为一个基于证据的工具,用于预测诊断准确性和支持临床决策.
