通过基于基因型的剂量算法改善了LCPTacrolimus XR剂量和监测结果,而不是基于体重的剂量
Christine S Wolesensky1, Neha Patel1, Santosh Nagaraju2
1Department of Pharmacy, Medical University of South Carolina, Charleston, South Carolina, USA.
在移植患者中,基于 CYP3A5 基因型的延长释放 (XR) 塔克罗利斯剂量提高了效率. 患者需要更少的剂量调整,并且在治疗范围内花费了更多的时间,减少了有关范围的时间.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
- 药物基因组学 药物基因组学
- 移植 移植 移植 移植
背景情况:
- 塔克罗利 (tac) 是移植后的重要免疫抑制剂.
- 优化塔克罗利斯剂量至关重要,以平衡疗效和毒性.
- CYP3A5基因型影响着塔克罗利斯的新陈代谢和剂量要求.
研究的目的:
- 为了比较基于 CYP3A5 基因型的延长释放 (XR) 塔克罗利斯剂量的疗效与基于体重的标准剂量.
- 评估基因型导向剂量对塔克罗利斯剂量调整和治疗范围内的时间的影响.
- 评估临床结果,如急性排斥和功能.
主要方法:
- 对成年移植接受者的回顾性纵向匹配队列分析.
- 基于体重的标准塔克罗利斯XR剂量与基于CYP3A5基因型的剂量相比较.
- 分析塔克罗利斯剂量调整,治疗和相关范围的时间,急性排斥和移植后90天估计的淋巴球过率 (eGFR).
主要成果:
- 基因型引导的队列需要平均减少两次塔克罗利斯剂量调整 (4对6,p < 0.0001).
- 基因型指导组的患者在治疗性塔克罗利斯范围内花费的时间显著更长 (59%对47%,p = 0.004).
- 基因型导向队列在涉及塔克罗利斯范围的时间显著减少 (9%对18%,p < 0.0001),急性排斥率和eGFR的比例相似.
结论:
- 基于CYP3A5基因型的塔克罗利斯XR剂量提高了移植受体的剂量效率.
- 基因型导向剂量导致剂量调整较少,并且更好地达到治疗药物水平.
- 这种药物基因组方法提供了一种更精确的方法来优化塔克罗利斯治疗,从而有可能改善患者的治疗结果.
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