对微妙的Lisfranc损伤的负载CT稳定性值的前性验证

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 医学成像医学成像
• 生物力学 生物力学

背景情况:

• 微妙的Lisfranc损伤带来了诊断上的挑战.
• 负载计算断层扫描 (WBCT) 在负载下提供3D评估,但缺乏定义的诊断标准.
• 利斯弗朗克伤害的最佳WBCT时间,协议和稳定性值尚未确定.

研究的目的:

• 定义WBCT在诊断微妙的Lisfranc不稳定性中的作用.
• 建立一个WBCT测量协议和稳定性值.
• 评估WBCT在指导利斯弗朗克伤害治疗决策中的实用性.

主要方法:

• 有微妙的Lisfranc损伤 (不移位骨折<2mm) 的患者的未来招募.
• 双边,单腿WBCT扫描来评估Lisfranc关节的稳定性.
• 与反侧相比,测量中间形 (C1) 和第二足 (M2) 差异得分;不稳定值定义为>3mm C1-M2 差异.

主要成果:

• 包括38名患者;8人 (21%) 显示不稳定性,C1-M2差异大于3mm,通过光镜应力测试证实.
• 30名患者 (79%) 的关节稳定 (C1-M2差异<3mm) 并接受保守治疗.
• 在测量方法方面,与interrater (ICC 0.95) 和intrarater (ICC 0.97) 达成了很好的协议.

结论:

• 对于微妙的Lisfranc损伤,WBCT可以在受伤后9天有效地进行.
• 在WBCT上的C1-M2差异>3mm可靠地识别出微妙的Lisfranc不稳定性.
• 这种WBCT方法为诊断和管理微妙的Lisfranc损伤提供了一种标准化的方法.