对同步系统性和中枢神经系统大B细胞淋巴瘤治疗和结果的回顾性研究

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 临床研究 临床研究

背景情况:

• 同步的全身和次要的中枢神经系统 (CNS) 大型B细胞淋巴瘤 (LBCL) 是罕见的和侵略性的,前性数据有限.
• 这种疾病的治疗策略和结果通常基于小型,异质的回顾性研究.
• 了解预后因素和治疗疗效对于改善患者护理至关重要.

研究的目的:

• 追溯评估以前未经治疗的同步系统性和新发性中枢神经系统二次性LBCL患者的治疗结果.
• 确定与无进展生存 (PFS) 和总生存 (OS) 相关的预后因素.
• 评估高剂量化疗和自身干细胞移植 (HDC/ASCT) 在这一患者群体中的作用.

主要方法:

• 连续63名患有同步系统性和de novo二次性中枢神经系统LBCL的患者在21年内在两个机构接受治疗的回顾性分析.
• 患者接受了R-CHOP化疗,并与高剂量静脉注射甲醇 (R-CHOP-M) 进行间歇治疗.
• 用延长的随访来确定PFS和OS,并分析预后因素.

主要成果:

• 整体应答率为84% (75%的完整应答) 与R-CHOP-M.
• 中位数PFS为1.2年,6年PFS率为37%. 平均寿命为7.9年,6年寿命率为52%.
• 正常的乳酸脱酶 (LDH),较低的国际预后指数 (IPI) 和只有脑外细胞的中枢神经系统疾病与改善的PFS和OS有关. 接受HDC/ASCT的患者表现出优异的PFS和OS,特别是IPI 3+的患者.

结论:

• 相当一部分患有同步系统性和二次性中枢神经系统LBCL的患者可以通过前期化疗免疫疗法实现长期缓解,有或没有HDC/ASCT.
• 确定预后有利的子组,如正常的LDH,低IPI和仅对体中枢神经系统疾病的子组,可以指导患者的咨询.
• HDC/ASCT可能为特定患者亚组提供生存益处,需要进一步调查.