在先前有胃肠道出血的患者中,左心室尾闭塞的结果
Douglas Darden1, Aashish Katapadi1, Chien Yu Huang2
1Kansas City Heart Rhythm Institute, Overland Park, Kansas, USA.
JACC. Clinical electrophysiology
|October 31, 2025
概括
患有先前胃肠道出血 (GIB) 的患者接受左心房尾闭塞 (LAAO) 面临更高的并发症和出血风险,但不会中风. 需要改进的术后策略,以管理这一群体的出血风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 血管医学 血管医学
背景情况:
- 左心房尾阻塞 (LAAO) 是心房患者的关键中风预防策略,不适合口服抗凝药.
- 前胃肠道出血 (GIB) 是一个常见的禁忌,但其对LAAO结果的影响尚未完全理解.
研究的目的:
- 评估在GIB病史患者中LAAO的住院和长期结果.
- 为了比较以前有或没有GIB的患者之间的不良事件,死亡率和抗血栓治疗.
主要方法:
- 从国家心血管数据登记处 (LAAO) 登记处 (2016年1月至2022年12月) 分析数据.
- 医院和长期不良事件,死亡率和LAAO后的抗血栓剂处方在以前有或没有GIB的患者之间进行比较.
主要成果:
- 接受Watchman LAAO治疗的33.7%的患者先前患有GIB;他们年龄较大,患有更多的并发症.
- 以前的GIB与增加的住院主要并发症,以及更高的GIB风险,严重出血和45天和1年的死亡有关.
- 两组之间没有观察到中风风险的显著差异;以前有GIB的患者接受了更保守的抗血栓治疗方案.
结论:
- 以前有GIB接受LAAO的患者患上住院并发症和长期GIB和大出血的风险增加.
- 卒中风险仍然相似,突出了优化术后管理的需要,以减少这一队列中的出血事件.
