预防性对预防性捐赠者淋巴细胞输液在耐药性/复发性AML后异构移植:一个回顾性比较研究

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 供体淋巴细胞输液 (DLI) 是预防复发后异构造血源干细胞移植 (allo-HSCT) 的标准方法.
• 将早期预防性DLI (Pro-DLI) 与由可测量的残留疾病 (MRD) 引发的预防性DLI (Pre-DLI) 进行比较,对于优化急性白血病的结果至关重要.

研究的目的:

• 为了比较预防性DLI与预防性DLI在预防急性白血病的allo-HSCT后复发的疗效.
• 评估Pro-DLI和Pre-DLI对无白血病生存期 (LFS),累积复发发病率 (CIR) 和其他临床结果的影响.

主要方法:

• 对64名接受Pro-DLI (早期,缓解期) 的患者和84名接受Pre-DLI (MRD触发) 的患者的回顾性分析.
• 两组之间的两年LFS,CIR,急性和慢性移植对宿主疾病 (GVHD),非复发死亡率 (NRM) 和整体存活率 (OS) 的比较.

主要成果:

• 与DLI前队列相比,Pro-DLI队列的2年LFS (56.3%对40.5%,P=0.045) 和2年CIR (23.4%对48.8%,P<.001) 显著更高,比DLI前队列更低.
• 支持DLI与慢性GVHD的发病率较高相关 (64.1%与40.5%,P <.001).
• 在PRO-DLI和PRE-DLI组之间,在急性GVHD,NRM或OS中没有观察到显著差异.

结论:

• 早期预防性DLI显著提高了患有耐药性/复发性急性白血病的患者的复发预防和长期无白血病生存率.
• 预防性DLI提供了一种优越的策略,与MRD触发的先发性DLI相比,用于复发管理,尽管慢性GVHD的风险更高.