在严重狭窄的生物假体大动脉中,骨左侧主要阻塞来自Pannus形成
Shaan D Shah1, César E Soria Jiménez1, Mark J Kearns2
1Division of Cardiovascular Medicine, Sulpizio Cardiovascular Center, University of California-San Diego, La Jolla, California, USA.
手术性大动脉置换 (SAVR) 后的膜形成很少会导致左主冠状动脉阻塞. 在皮肤穿选项不可行时,Redo SAVR与pannus切除是一种有效的治疗方法.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏成像 - - 心脏成像
背景情况:
- 在进行大动脉置换手术后 (SAVR) 造成冠状动脉阻塞的膜形成是一种罕见的并发症.
- 这一病例突出显示了严重的生物假体大动脉狭窄,同时出现骨左主冠状动脉 (LMCA) 阻塞.
研究的目的:
- 报告一个罕见的LMCA阻塞病例,原因是SAVR后的断裂.
- 为了说明这种情况的成功治疗,再做SAVR.
主要方法:
- 一名73岁的男性先前进行了冠状动脉旁路移植和SAVR,出现了急性心力衰竭.
- 多模式成像 (心声学,血管学,CT) 诊断出严重的生物假体狭窄症和来自潘努斯的临界LMCA阻塞.
- 雷多SAVR涉及门扩张,LMCA骨的松切除,以及新的生物假体植入.
主要成果:
- 顺利恢复冠状动脉血液流向LMCA的松切除术后,不需要绕道.
- 症状的解决和成功植入一个新的生物假体.
结论:
- 潘努斯形成可能导致SAVR后的延迟LMCA阻塞,需要在症状患者中高度临床怀疑.
- 具有向松切除的Redo SAVR提供了当皮肤间干预不适合时的最终治疗选择.
- 多模式成像和心脏团队合作对于准确的诊断和治疗计划至关重要.
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