在接受体外膜氧化治疗的儿童中进行血小板造影
Wataru Sakai1, Tomohiro Chaki2, Yuki Ogasawara3
1Wataru Sakai is an adjunct assistant professor, pediatric intensive care unit, Hokkaido Medical Center for Child Health and Rehabilitation, Sapporo, Japan, and Department of Anesthesiology, Sapporo Medical University School of Medicine, Sapporo.
概括
与常规测试相比,血栓形成显著降低了体外膜氧化 (ECMO) 治疗儿童的关键并发症. 这种方法为儿科ECMO患者的抗凝血管理提供了一种更安全的方法.
科学领域:
- 儿科重症监护医学 儿科重症监护医学
- 血液学 血液学 血液学
- 心血管外科心血管外科
背景情况:
- 接受体外膜氧化 (ECMO) 的儿童面临出血和凝固问题的风险,包括内出血.
- 目前在儿科ECMO期间对抗凝血的监测依赖于常规测试,对其有效性的数据有限.
- 血栓形成显微镜 (TEG) 是一种潜在的抗凝管理工具,但其在儿科ECMO中的使用尚未得到充分确立.
研究的目的:
- 为了比较接受ECMO的儿童中严重并发症的发生率.
- 为了评估抗凝管理使用血栓显微镜对比传统的凝血测试.
- 评估不同抗凝血监测策略对患者结果的影响.
主要方法:
- 一个单一中心的观察性研究 (前性和后性) 涉及儿童患者 (<18岁) 需要ECMO.
- 用常规测试 (ACT,纤维素,血小板) 管理的组与用TEG管理的组之间的结果比较.
- 主要结局:危急出血或失效导致治疗停止.
主要成果:
- 这项研究包括了每个组 (传统和TEG) 的17名患者.
- 与传统组 (59%) 相比,TEG组的严重并发症 (11%) 显著减少 (OR,10.71;P = .01).
- 虽然TEG组的30天生存率更高,但这种差异在统计学上并不显著 (P = .08).
结论:
- 在儿科ECMO患者中,用血栓凝结学管理抗凝血药物导致关键并发症的频率降低.
- 在这个脆弱人群中,TEG显示出作为抗凝监测的优越方法的潜力.
- 进一步的研究可能会证实TEG导向抗凝剂改善了生存率.
