评估有机养风险因素,发育时间和食道切除术后孤独大脑转移的结果:一个多中心队列研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 神经外科 神经外科
• 癌症研究 癌症研究

背景情况:

• 癌症食道切除术后的大脑转移是一种罕见但严重的并发症,影响患者的生活质量.
• 风险因素,时间和脑转移后食道切除术的最佳治疗策略仍未完全定义.

研究的目的:

• 为了确定与食道癌的食道切除术后单独大脑转移的发展相关的风险因素.
• 根据大脑转移发育的时间和治疗方式来评估生存结果.

主要方法:

• 2010年至2021年间在五个中心对连续接受临床I-IVA食道癌食道切除术的患者 (n=3191) 的回顾性分析.
• 使用后勤回归来确定单独大脑转移的风险因素,并使用卡普兰-梅尔分析评估整体存活率.

主要成果:

• 91名患者 (2.9%) 发生了单独的大脑转移. 关键的危险因素包括晚期结节阶段,腺癌组织学,新辅助化疗和辅助疗法.
• 完整的病理反应者有更高的发展大脑转移的可能性. 早期单独脑转移 (4.4个月) 的中位总生存时间最差.
• 治疗包括手术与放射治疗相结合,与单独照射 (10个月) 或最佳支持性护理 (1.3个月) 相比,显著改善了中位数整体存活期 (18个月).

结论:

• 节点状况,腺癌亚型,新辅助/辅助疗法和完整的病理反应被确定为食道切除术后单独大脑转移的危险因素.
• 选择性脑转移患者可以获得生存益处,特别是当他们接受手术和放射治疗的结合治疗时.