疑似败血性休克的可比结果:对有或没有细菌病的急诊室患者的回顾性研究
Justin B Belsky1, Charles R Wira1, Andrew Fryman1
1Department of Emergency Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut.
The Journal of emergency medicine
|November 1, 2025
概括
疑似感染性休克患者的细菌病不会显著影响医院结果,如死亡率或住院时间. 这一发现表明,最初的血液培养结果可能不会改变急诊室 (ED) 的患者预后.
科学领域:
- 紧急医疗 紧急医疗
- 传染性疾病 传染性疾病
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 细菌病在败血性休克患者中很常见,但其对医院结果的影响仍在争论中.
- 以前的研究表明,细菌病和败血症休克的结果之间存在混合的关联.
研究的目的:
- 为了确定急诊室 (ED) 疑似感染性休克患者的细菌病是否会影响医院的结果.
- 分析格拉姆阳性,格拉姆阴性和混合细菌病对死亡率的影响.
- 使用ED变量开发一种细菌病的预测模型.
主要方法:
- 对怀疑感染性休克的成年患者 (2013-2018) 的回顾性观察分析.
- 在ED中,通过血液培养,抗生素和血管压缩剂定义的疑似败血性休克.
- 逻辑回归用于预测ED变量引起的细菌病.
主要成果:
- 在847例疑似感染性休克病例中,有243例 (28.7%) 患有细菌血.
- 在细菌性和非细菌性组之间没有发现死亡率,医院LOS,ICU LOS或输管率的显著差异.
- 通过格拉姆染色的亚组分析显示,细菌病和医院死亡率之间没有关联.
结论:
- 怀疑感染性休克和初始细菌病的成年患者在医院的治疗结果与没有细菌病的患者相似.
- 在ED环境中存在细菌病似乎不会改变败血症休克患者的预后.
