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Updated: Jan 12, 2026
08:57
Amplicon Sequencing using the Long-Read Sequencing Technologies
Published on: August 29, 2025
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在上海的Mycobacterium tuberculosis中,诊断前诺暴露和可能获得的诺抗性之间的关联:使用全基因组测序的基于EHR的病例控制研究
Yangyi Zhang1, Danni Li2, Jiazhen Liu3
1Department of Epidemiology, School of Public Health and Key Laboratory of Public Health Safety, Fudan University, Shanghai, PR China; Division of TB and HIV/AIDS Prevention, Shanghai Municipal Center for Disease Control and Prevention, Shanghai, PR China.
The Journal of infection
|November 2, 2025
概括
诊断前的诺基诺 (FQ) 暴露显著预测了获得的FQ耐药结核病 (TB). 多次FQ处方大大增加了耐药性风险,强调了需要在结核病患者中小心使用FQ的必要性.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
- 基因组学就是基因组学.
背景情况:
- 诺基诺 (FQ) 对于结核病 (TB) 治疗至关重要.
- 在结核病患者中先前存在的FQ耐药性是令人担忧的.
- 之前的FQ暴露与获得的FQ耐药结核病之间的联系尚不清楚.
研究的目的:
- 调查FQ诊断前暴露与获得的FQ耐药结核病之间的关联.
- 确定FQ处方史对结核病患者耐药性发展的影响.
主要方法:
- 一项涉及3496名肺结核患者的病例控制研究在上海 (2022-2023年).
- 病例可能获得了FQ耐药性 (通过全基因组测序识别);对照组是FQ敏感的.
- 诊断前的FQ处方从电子健康记录中检索出来.
主要成果:
- 7.4%的患者表现出FQ抗性结核病,大多数病例显示获得性耐药性.
- FQ暴露是获得性耐药性的强有力的预测因子 (aOR为单处方4.31,多处方13.18).
- 在FQ处方数和耐药性概率之间存在剂量反应关系,暴露往往发生在诊断前≥61天.
结论:
- 获得的FQ抵抗是上海结核病患者FQ抵抗的主要驱动因素.
- 诊断前的FQ暴露,特别是多次处方,显著增加了获得FQ耐药性的风险.
- 在结核病管理中,明智地使用基诺对于减轻获得的抗药性至关重要.
