使用数字双胞胎对右心房持续性心房动失常发生的评估

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 生物医学工程 生物医学工程
• 计算医学是一种计算医学.

背景情况:

• 肺静脉隔离 (PVI) 是心房动 (AF) 的标准,但由于纤维化而导致的持续性AF (PsAF) 的效果较低.
• 目前的疗法侧重于左心房 (LA),可能忽视了右心房 (RA) 在PsAF中的作用.
• 在PsAF中,由炎症驱动的重塑会影响两个心房,但RA心律失常仍然未得到充分研究.

研究的目的:

• 调查PVI后PsAF中RA与LA之间的心律失常的贡献.
• 为了利用个性化的数字双胞胎 (DTs) 进行非侵入性表征PsAF心律发育.
• 在PVI后的LA和RA之间进行PsAF心律失常的机制性比较.

主要方法:

• 从61名PsAF患者的MRI数据中构建了结合纤维化的双心房DTs.
• 在DT中模拟PVI和快速节奏,以确定旋转器支位置 (LRs).
• 分析并比较了LA和RA之间的LRs的纤维和电生理特征.

主要成果:

• 在46个DTs中识别了PVI病变之外的169个LR,其中66%位于RA中.
• 与LA-LR相比,RA-LRs显示出较高的纤维化率.
• 纤维化密度,和电压在RA-LRs与LA-LRs相似;年龄独立地预测了RA心律失常.

结论:

• 关节炎对PVI后的PsAF心律失常有显著的贡献,其特征与LA相似.
• 数字双胞胎分析强调了RA在PVI后的PsAF维护中的同等作用.
• 针对 RA 律律失常可能是改善 PsAF 管理结果的关键.