与面对面评估相比,远程皮肤病学临床评分工具的可靠性:系统性审查和元分析

科学领域:

• 皮肤病学 皮肤病学
• 医疗信息学 医疗信息学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 远程皮肤学提高了医疗保健的准入,但其诊断可靠性需要进一步研究.
• 将远程皮肤病与面对面的评估进行比较对于验证其临床实用性至关重要.
• 经过验证的评分工具对于皮肤病学中客观的疾病评估至关重要.

研究的目的:

• 系统地审查和分析比较远程皮肤病学与皮肤疾病评分的面对面评估的研究.
• 通过使用验证的指标来评估远程皮肤病学的可靠性,例如类内相关系数 (ICC) 和kappa值.
• 确定影响远程皮肤学评估可靠性的因素.

主要方法:

• 按照PRISMA指南进行系统审查,搜索MEDLINE和Embase数据库.
• 包括16项研究 (927名参与者) 评估亚托皮性皮炎,牛皮,贴片测试和.
• 使用随机效应模型对EASI和PASI分数的元分析;使用QUADAS-2评估偏差风险.

主要成果:

• 在不同研究中,可靠性指标 (ICC,kappa) 从中等到优秀不等.
• 聚合的ICCs显示了对亚托皮性皮炎的良好可靠性 (0.90) 和对牛皮的良好可靠性 (0.87).
• 影响可靠性的因素包括评估者经验,图像质量和疾病严重程度;九项研究存在偏差风险.

结论:

• 远程皮肤病学证明了可靠性,可比于对亚托皮炎和牛皮的面对面评估.
• 这些发现支持将远程皮肤病学纳入这些疾病的常规皮肤病治疗.
• 建议对图像捕获进行标准化,并扩大对各种皮肤病的研究.