在PVI后PFA与RFCA对心脏自主神经系统功能的比较影响:前性队列研究

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 电力生理学 电力生理学
• 自主神经系统研究 自主神经系统研究

背景情况:

• 心房动 (AF) 的管理通常涉及肺静脉隔离 (PVI).
• 评估PVI技术对心脏自主神经系统 (ANS) 的影响至关重要.
• 脉冲场切除 (PFA) 和射频导管切除 (RFCA) 是常见的PVI方法,具有潜在不同的ANS效应.

研究的目的:

• 为了比较PFA和RFCA对PVI后心脏ANS功能的影响.
• 为了评估PFA与RFCA后心率 (HR) 和心率变化 (HRV) 的变化.
• 为了确定哪种废除方式在PVI期间更好地保留ANS功能,以对症性AF进行治疗.

主要方法:

• 一项前性队列研究,涉及PVI接受的 Paroxysmal AF 患者.
• 患者被分为PFA和RFCA组.
• 24小时的霍尔特监测评估了PVI前和PVI后3个月的HR,SDNN和SDANN.

主要成果:

• 无论是PFA还是RFCA,都实现了100%的急性肺静脉隔离,长期成功率高.
• 与RFCA组相比,PFA组的HR增加明显较小 (p=0.0008).
• 与RFCA相比,PFA组在PVI后的HRV指数 (SDNN,SDANN) 的下降明显较小 (p=0.012,p=0.009).

结论:

• 与射频导管切除 (RFCA) 相比,脉冲场切除 (PFA) 对心脏自主神经系统 (ANS) 功能具有更高的安全性.
• 在对帕洛西斯马性心房动进行肺静脉隔离后,PFA更有效地保持心脏ANS功能.
• 这些发现表明,当ANS保存是优先考虑的时,PFA可能是首选的废除策略.