肺移植麻醉:一个叙事审查

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 肺部病理学 肺部病理学
• 麻醉学 麻醉学

背景情况:

• 肺移植是末期肺部疾病的最终治疗方法,其症状包括严重的慢性阻塞性肺病 (COPD),间歇性肺病,囊性纤维化和肺高血压.
• 该程序可以涉及单一,双边连续或联合心肺移植,这取决于具体的肺部疾病和相关的心脏状况.

研究的目的:

• 突出麻醉师在肺移植所有阶段的关键作用,从接受者评估和术后管理到术后护理.
• 分享对双边顺序肺移植的机构经验,并讨论该程序的复杂性和高风险性质.

主要方法:

• 对15次双边连续肺移植的机构经验的回顾.
• 讨论麻醉师的职责,包括接受者评估,体外生命支持 (ECLS) 管理,手术内麻醉护理,血液动力学监测和术后管理.
• 重点是管理复杂的外科手术期间的协议和潜在的并发症.

主要成果:

• 肺移植是一种高风险的手术,与显著的术后发病率和死亡率有关.
• 麻醉科医生是多学科团队的组成部分,管理关键方面,如抗凝,心肺旁路和体外膜氧化 (ECMO).
• 在许多患者中观察到手术期间肺动脉压力超过100mmHg,这凸显了血液动力学方面的挑战.

结论:

• 肺移植虽然具有治愈作用,但需要精心的外科手术管理和熟练的麻醉学团队.
• 肺移植的复杂性需要专门的中心和标准化的协议,可能从共同的经验中受益.
• 鼓励进一步开发和传播肺移植计划,本文作为协议制定的资源.