在急性严重创伤性脑损伤中意识的多模式生物标志物
Yelena G Bodien1,2,3, Matteo Fecchio1,2, Natalie Gilmore1,2
1Center for Neurotechnology and Neurorecovery, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, USA.
Journal of neurotrauma
|November 3, 2025
概括
在严重创伤性脑损伤 (TBI) 中预测恢复是具有挑战性的. 在ICU中对意识的标准化行为评估是预测患者结果的关键,比单独使用先进的EEG或fMRI措施更重要.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 神经学 神经学
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 预测急性严重创伤性脑损伤 (TBI) 患者的结果很困难,通常依赖于有限的脑功能测量.
- 目前的方法,如神经检查,神经成像和静态EEG,只能提供对大脑功能和意识的间接见解.
研究的目的:
- 调查是否先进的多式评估,包括行为评估,EEG和fMRI,可以更好地预测重症监护室 (ICU) 严重TBI患者的功能结果.
- 确定急性意识水平与6个月功能结果 (残疾评分表 - DRS) 之间的关联.
主要方法:
- 在55名急性严重TBI患者中使用了多模式评估协议.
- 使用昏迷恢复尺度修订 (CRS-R) 评估急性意识.
- 在运动成像和语言任务中使用高级EEG和fMRI评估大脑活动,并分析静止状态fMRI默认模式网络 (DMN) 连接.
主要成果:
- 较低的6个月DRS分数 (更好的结果) 与较年轻的年龄和更高的意识/命令遵循CRS-R相关.
- 先进的EEG/fMRI测量指令遵循,认知运动解离 (CMD) 和隐藏的皮层处理 (CCP) 并没有显著改善结果预测.
- 探索性分析显示,DMN连接与二次结果措施有关.
结论:
- 在ICU中对意识的标准化行为评估似乎是严重TBI患者康复的重要预测因素.
- 虽然先进的EEG和fMRI显示出潜力,但在本研究中,它们的表现并没有超过单独的行为评估.
- 需要进行更大规模的多地点研究,以验证行为,EEG和fMRI生物标志物的联合使用,以预测TBI恢复.
