在经过全额新辅助疗法后接受非手术治疗的患者中预测瘤再生
Kamil Erozkan1, Emily Simon1, Emily Steinhagen1
1Division of Colorectal Surgery, Department of Surgery, University Hospitals Cleveland Medical Center, Cleveland, OH, USA.
Journal of gastrointestinal cancer
|November 3, 2025
概括
在非手术治疗 (NOM) 中,预测局部晚期直肠癌 (LARC) 的全新辅助治疗 (TNT) 后瘤再生仍然具有挑战性. 这项研究发现,在TNT后接受NOM的患者中没有发现重生的显著预测因素,这突显了需要进一步研究的需要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 总的新辅助治疗 (TNT) 是局部晚期直肠癌 (LARC) 的标准,改善了完全临床响应 (cCR) 率.
- 非手术管理 (NOM) 越来越多地用于TNT后的器官保存,但瘤再生是一个问题.
- 在TNT后的NOM期间,预测瘤再生的预测因素尚未明确,这会影响监测策略.
研究的目的:
- 在经过全新辅助治疗 (TNT) 后接受非手术治疗 (NOM) 的LARC患者中,确定瘤再生的预测因子.
主要方法:
- 在2019-2024年期间完成TNT的LARC患者的回顾性审查.
- 包括持久cCR或cCR后瘤再生的患者;排除那些怀疑再生的手术后pCR患者.
- 对人口统计学,遗传病理学,生化学,临床学,放射学和治疗因素的单变分析.
主要成果:
- 在137名LARC患者中,44名在TNT后实现了cCR. 十名患者经历了瘤再生,其中2人实现了pCR.
- 在有或没有瘤再生的患者之间分析的因素中没有发现统计学上显著的差异.
- 该研究包括28名患者在单变量分析中,由于再生事件的数量很少,其功率有限.
结论:
- 在TNT后接受NOM的患者中,没有发现瘤再生的预测因子.
- 有限的事件数量限制了统计能力来检测有意义的关联.
- 需要进一步调查,以完善监测和优化LARC的NOM建议.
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