在CART-19治疗复发性/阻断性扩散性大B细胞淋巴瘤中对淋巴细胞减少方案的比较分析

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 患有复发性/耐药性扩散性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 的患者接受CD19向的嵌合抗原受体T细胞疗法 (CART-19),通常接受fludarabine/cyclophosphamide (流感/cy) 淋巴损失 (LD).
• 在弗鲁达拉缺乏期间,Bendamustine已被用作替代的LD剂,但对结果的比较数据有限.

研究的目的:

• 在R/RDLBCL患者中,在CART-19治疗前比较flu/cy与bendamustine LD的疗效和毒性概况.

主要方法:

• 这是一项回顾性单中心研究,比较了在LD后接受axicabtagene ciloleucel或 lisocabtagene maraleucel的患者.
• 倾向性得分匹配创造了平衡的队列 (每组n=45),考虑年龄,阶段,桥梁治疗,先前的治疗,CART-19产品,CRP和LDH.
• 评估的结果包括应答率 (ORR,CR),总生存率 (OS),无进展生存率 (PFS),细胞因子释放综合征 (CRS),免疫效应细胞神经毒性综合征 (ICANS) 和血液毒性.

主要成果:

• 在flu/cy和bendamustine组中观察到类似的3个月ORR和CR率 (ORR:64.4%对64.4%;CR:60%对51.1%)
• 在6个月的PFS (62.2%对58.2%) 或OS (86.7%对79.9%) 中没有发现显著差异.
• 虽然CRS和ICANS的发病率相似,但本达穆斯的LD与明显较少的严重血液毒性有关,包括中性缺血,贫血和血小板缺血.

结论:

• 在接受CART-19治疗的r/r DLBCL患者中,本达穆斯丁LD的疗效与流感/cy LD相似.
• 班达穆斯丁与更有利的血液毒性特征有关.
• 班达穆斯丁代表了CART-19治疗的可行的替代性LD药物,特别是在性能状况受损的患者中.