通过皮肤的左心房尾关闭,以预防心房中风:在当前的临床实践中,谁应该接受它?
Marc-André d'Entremont1,2,3, Jeff S Healy1,2, Sanjit S Jolly1,2
1Population Health Research Institute, McMaster University, Hamilton.
Current opinion in cardiology
|November 4, 2025
概括
穿皮左心房尾关闭 (pLAAC) 为心房患者的中风预防提供了口服抗凝药的替代方案. 目前正在进行的试验可能会扩大其在各种患者群体中的使用范围.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 电力生理学 电力生理学
背景情况:
- 口服抗凝药 (OAC) 是预防心房动中风的标准,但有诸如出血和不服药等局限性.
- 穿皮左心房尾关闭 (pLAAC) 是一种新兴的替代疗法.
- 了解目前和潜在的pLAAC的症状至关重要.
研究的目的:
- 审查心房动中pLAAC的当前和潜在的指示.
- 为了识别pLAAC治疗中的知识差距.
- 评估pLAAC在中风预防中的不断变化的作用.
主要方法:
- 对pLAAC.AC的当前指导方针和临床证据的审查.
- 对正在进行的调查pLAAC的随机试验的分析.
- 在特定患者群体中评估pLAAC.
主要成果:
- 目前的指导方针支持对高风险中风的心房患者的pLAAC,有出血风险或OAC的禁忌.
- pLAAC正在对末期病患者,切除后患者或OAC突破事件的患者进行研究.
- 在LAAOS-IV试验将比较pLAAC加OAC与OAC单独用于预防中风.
结论:
- pLAAC越来越多地用于心房的患者中等至高风险的中风和OAC禁忌.
- 目前正在进行的随机试验有望扩大pLAAC的应用范围.
- 进一步的研究将确定pLAAC在中风预防策略中的最佳作用.
