[在切除前对酶体储备的估计-体积测量和功能]
Jan-Paul Gundlach1, Thomas Becker2
1Klinik für Allgemeine, Viszeral‑, Thorax‑, Transplantations- und Kinderchirurgie, UKSH, Campus Kiel, Arnold-Heller-Str. 3, 24105, Kiel, Deutschland. Jan-Paul.Gundlach@uksh.de.
Chirurgie (Heidelberg, Germany)
|November 4, 2025
概括
在手术前准确估计未来的肝残留 (FLR) 功能,对于预防肝切除术后肝衰竭 (PHLF) 至关重要. 先进的成像和功能测试有助于评估肝功能,以便安全地进行手术规划.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 在重大肝切除之前,对未来肝残留体积和功能的术前评估至关重要.
- 不充分的FLR可以导致肝切除术后的肝衰竭 (PHLF),阻碍肝脏的再生.
- 目前的方法包括实验室评分 (APRI/ALBI) 和功能测试 (ICG-R15,LiMAx®,光谱).
研究的目的:
- 提供目前诊断程序的概述,用于手术前评估帕伦基马储备.
- 突出功能FLR估计对于预防PHLF的重要性.
- 讨论用于评估肝功能的先进成像技术,特别是在异质细胞质量不均的情况下.
主要方法:
- 审查实验室参数得分 (APRI/ALBI) 进行初步风险评估.
- 讨论功能性测试,如ICG-R15,LiMAx®和99m技术梅布罗芬因光学.
- 探索功能性成像技术,将光学成像与MRI结合起来,用于细分肝功能分析.
主要成果:
- 实验室得分为PHLF提供了初步风险评估.
- 当初得分异常时,功能测试可以提供更精确的肝功能评估.
- 功能性成像,特别是用MRI进行的99m美布罗芬因光学扫描,对于不均的对酶体质量和细分功能评估至关重要.
- 使用加多的MRI作为功能评估和3D成像的验证替代品.
结论:
- 对功能性FLR进行准确的手术前评估对于预防PHLF至关重要.
- 实验室分数,功能测试和先进的成像技术的结合确保了全面的评估.
- 在确定切除能力方面,外科专业知识仍然至关重要,指导方针建议最低基储备百分比.
