在初级肺癌中,VATS和RATS之间的胸切除术转换率和原因的比较:一项回顾性队列研究
Yasuaki Kubouchi1, Toho Wada1, Ryota Yasuda1
1Division of General Thoracic Surgery and Breast and Endocrine Surgery, Department of Surgery, Faculty of Medicine, Tottori University, 36-1, Nishi-cho, Yonago, 683-8503, Tottori, Japan.
General thoracic and cardiovascular surgery
|November 4, 2025
概括
与视频辅助胸部手术 (VATS) 相比,机器人辅助胸部手术 (RATS) 显著降低了转换为胸切除术的需要. 对于复杂的解剖或淋巴结病例来说,RATS特别有益,可以降低风险而不增加血管并发症.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 最少侵入性的手术
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 由于意外的并发症,微创胸部手术,如VATS和RATS可能需要转换为胸切除术.
- 将VATS和RATS之间的转换率进行比较对于优化外科手术方法至关重要.
研究的目的:
- 为了比较VATS和RATS之间的转换到胸切除术的速度,原因和影响.
- 为了确定在接受为原发性肺癌解剖肺切除的患者中转换的预测因素.
主要方法:
- 对1135名接受肺癌VATS或RATS治疗的患者 (2011-2024) 的回顾性审查.
- 使用血管,解剖学,淋巴结,技术 (VALT) 系统对转化原因的分类.
- 多变量后勤回归分析用于外科手术期间的结果和转化预测因素.
主要成果:
- 在RATS (2.0%) 与VATS (7.8%) 之间,整体转换率明显较低.
- 鼠的解剖学和淋巴结相关转换较少,血管相关转换没有显著差异.
- 高龄,晚期瘤阶段 (T2-4),结节干扰 (N1-2) 是危险因素;使用RATS是保护性的.
结论:
- 与VATS相比,机器人辅助胸部手术 (RATS) 显著降低了转换率.
- 对于解剖学或节点复杂的病例来说,RATS特别有利.
- 在不增加血管并发症的情况下,RATS将转化风险降至最低.
