在口腔状细胞癌中接受新辅助免疫化学疗法后的响应适应性手术

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 局部发达的口腔状细胞癌 (OSCC) 的标准治疗包括彻底手术和辅助疗法,往往导致显著的功能障碍.
• 新辅助免疫化学疗法 (NICT) 是一项有前途的策略,可以使手术降级,同时保持瘤结果.

研究的目的:

• 评估响应适应性手术 (RAS) 在OSCC患者的NICT后的可行性和结果.
• 在生存,生活质量和并发症方面,将RAS与传统手术 (TS) 进行比较.

主要方法:

• 一个回顾性分析152个以前未经治疗的OSCC患者接受了NICT.
• 患者接受了RAS (n=66),根据NICT后瘤回归量身定制,或TS (n=86),根据治疗前瘤范围.
• 主要终点包括3年无事件生存 (EFS) 和整体生存 (OS);次要终点包括生活质量 (QoL) 和术后并发症.

主要成果:

• RAS和TS队列显示了可比的3年EFS (78.8%与79.1%) 和OS (90.9%与91.9%).
• RAS显著降低了下切除 (16.7%与41.9%,p=0.009) 和自由重建 (15.2%与48.8%,p=0.018) 的需要.
• RAS与较少的重大并发症 (4.5%对11.6%,p=0.048) 相关,并改善了QoL,特别是在12个月的吞和言语方面.

结论:

• 在NICT之后的RAS实现了与TS相当的瘤结果,同时降低了治疗发病率和改善功能恢复.
• RAS代表了OSCC的可行降级战略,与精确瘤学原则保持一致.
• 有必要进行前性试验,以确认长期疗效,并完善对RAS的患者选择.