单侧双门内镜解压和皮内镜腰部解压的比较,用于单级退行性腰部脊柱狭窄症:系统性审查和元分析

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 整形外科手术 整形外科手术
• 最少侵入性的脊柱手术

背景情况:

• 退行性腰椎脊柱狭窄症 (DLSS) 是一种常见的需要手术干预的疾病.
• 单侧双门内缩减压 (UBED) 和皮肤内缩腰部减压 (PELD) 是DLSS的已知治疗方法.
• 对于DLSS的最佳外科手术技术仍在争论中,需要进行比较研究.

研究的目的:

• 为了比较UBED对单级DLSS的有效性和不良事件与PELD.
• 评估临床结果,包括疼痛和残疾.
• 分析术后发现和并发症率.

主要方法:

• 在多个数据库中进行系统的文献搜索,以进行比较研究.
• 包括报告UBED与PELD临床终点和并发症的研究.
• 对视觉模拟尺度 (VAS) 和奥斯威斯特残疾指数 (ODI) 评分,手术时间,失血,住院和并发症率的元分析.

主要成果:

• 与PELD相比,UBED显著减少了手术时间,3个月后VAS下部腿部疼痛得分,并在最终随访时改善了ODI.
• UBED的结果是术后持续囊的截面面积明显大于PELD.
• 在手术内流血,住院,VAS背部疼痛,整体并发症或持续撕裂率方面没有发现显著差异.

结论:

• 在单级DLSS中,UBED可能比PELD在操作时间和减压效率方面具有优势.
• 虽然大多数结果没有显著差异,但UBED在特定方面似乎更有效.
• 建议进一步进行多中心随机对照试验,以巩固这些发现.