印度初级卫生机构抗生素处方实践的模式:系统性审查和元分析
Ritika Chalotra1, Nancy Khajuria2, Imran Zaffer3
1Community Medicine, Shri Mata Vaishno Devi Institute of Medical Excellence, Katra, IND.
印度的抗菌素耐药性 (AMR) 是由于初级卫生保健 (PHC) 中抗生素过度处方导致的. 一项审查发现65%的抗生素处方,过度使用"Watch"药物和不适当使用上呼吸道感染等感染.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 传染性疾病 传染性疾病
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 抗菌素耐药性 (AMR) 是一个关键的全球健康威胁,特别是在印度.
- 在初级卫生保健 (PHC) 中心,不受控制的抗生素过度处方助长了AMR.
- 了解印度卫生保健中心的抗生素使用模式对于开发有针对性的干预措施至关重要.
研究的目的:
- 系统地审查和分析印度卫生保健中心的抗生素使用模式.
- 为了确定抗生素处方的流行率.
- 评估遵守世界卫生组织 (WHO) 准入,观察,储备 (AWaRe) 准则.
主要方法:
- 从2000年1月到2025年7月,对主要数据库 (PubMed,Embase,Scopus,Web of Science,Google Scholar) 进行系统的文献搜索.
- 包括观察和干预研究报告抗生素处方率和类型.
- 使用纽卡斯尔-太华尺度和Cochrane偏差风险工具进行质量评估;聚合流行率的元分析.
主要成果:
- 八项涉及28000多名患者的研究报告了总体抗生素处方率为65% (95%CI:54-75%).
- 广泛的"Watch"抗生素经常被处方,而"Access"抗生素被使用不足 (31.6%).
- 对诸如上呼吸道感染 (70-80%) 等疾病,抗生素经常被不适当地处方;在北方州观察到更高的发病率.
结论:
- 印度PHC的抗生素过度处方是由系统因素驱动的,这有助于AMR.
- 迫切的抗生素管理干预,改善诊断和遵守AWaRe指南是必要的.
- 解决不适当的抗生素使用对于打击印度的AMR至关重要.
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