在急性不补偿性肝硬化中Enterococcus faeciumDNA:在炎症和功能障碍中发挥关键作用
Olaf Tyc1, Nico Kraus1, Toska Wiedemann1
1Medical Clinic 1, Biomedical Research Laboratory, Goethe University Frankfurt, University Hospital, Frankfurt am Main, Germany.
血清中的Enterococcus faecium DNA表明急性至慢性肝衰竭 (ACLF) 患者的肠道屏障功能障碍. 这一发现突显了肠肝轴在ACLF进展中的作用,并表明EF DNA是疾病严重程度的潜在生物标志物.
科学领域:
- 肝病学和胃肠病学 肝病学和胃肠学
- 微生物学和免疫学
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 肝硬化是全球重要的健康问题,急性至慢性肝衰竭 (ACLF) 构成高死亡风险.
- 系统性炎症 (SI) 在ACLF发病过程中至关重要,但预测性标记物很少.
- 肠球菌 (Enterococcus faecium,EF) 与细菌转移和SI有关,但其在ACLF中的作用尚不清楚.
研究的目的:
- 为了调查Enterococcus faecium (EF) DNA在患有急性脱补偿性肝硬化症的患者中的临床相关性.
- 评估EF DNA存在与疾病严重程度标志物之间的相关性,包括ACLF中的全身炎症和器官功能障碍.
- 探索EF DNA作为肠道屏障功能障碍的潜在指标,以及它在ACLF中的肠肝轴中的作用.
主要方法:
- 一项前性观察性研究,分析了197名急性失补性肝硬化患者和234名健康对照者的血清.
- 使用定量实时PCR (RT-qPCR) 来检测血清样本中的EF DNA.
- 进行了细胞因子分析和炎症标记物 (白细胞计数,CRP,IL-6) 和器官功能标记物 (bilirubin,AST,肌) 的测量.
主要成果:
- 在26%的患者中检测到EF DNA,而对照组为1.28% (p < 0.001).
- 在ACLF患者中,EF DNA阳性与白细胞计数,CRP,IL-6, bilirubin,AST和肌素的增加有显著的相关性.
- 在12%的稳定性去补偿性肝硬化,5%的不稳定性去补偿性肝硬化和10%的ACLF患者中观察到EF DNA检测.
结论:
- 血清中EF DNA的存在表明肠道透性增加,这是ACLF系统性炎症和器官衰竭的关键驱动因素.
- EF DNA可能会促进ACLF的病理生理级联,促进全身炎症和器官功能障碍,特别是功能障碍.
- EF DNA 作为肠道屏障功能障碍的潜在生物标志物,强调肠肝轴在ACLF发展和进展中的关键作用.
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