在Fontan完成后,三管干预的长期影响
Yuriy Kulyabin1, Ilya Soynov2, Timothy Lancaster3
1Meshalkin National Medical Research Center, Novosibirsk, Russian Federation. y.y.coolyabin@gmail.com.
在经过Fontan完成的单右心室患者中,重复的三门干预与更糟糕的长期存活率有关. 然而,成功的初步干预可能会产生类似于没有三巴干预的结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 儿科心脏手术 儿科心脏手术
- 遗传性心脏病是一种先天性心脏病.
背景情况:
- 三管 (TV) 的不称职可能会对Fontan息后单右心室 (RV) 患者的结果产生负面影响.
- 了解电视干预的作用对于改善这一群体的长期结果至关重要.
研究的目的:
- 评估三门干预对Fontan完成后单次RV患者的结果的长期影响.
- 为了识别Fontan手术的单个RV患者中与不良结果相关的风险因素.
主要方法:
- 一个回顾性队列研究包括678个单独的RV患者,他们在1985年至2017年期间接受了Fontan完成.
- 患者被分为三管干预组 (TVI组,n=128) 和非TV干预组 (非TVI组,n=550).
- 对接受重复电视干预的患者进行了亚组分析 (重复电视干预的亚组,n=30).
主要成果:
- 重复的TVI组在15年内表现出明显较低的移植和Fontan脱落无生存率 (56.0%) 与非TVI (76.5%) 和单次TVI (75.3%) 组相比.
- 较差的移植和脱落无生存率的显著风险因素包括在Fontan的年轻年龄,重复的电视干预,Fontan后的电视干预,Fontan前的心室功能障碍和Fontan期间的并发手术.
- 随访时间中位数为8.8年,整体20年移植和Fontan脱落无生存率为62.5%.
结论:
- 在Fontan手术期间重复的三巴干预与具有形态系统RV的患者的较差的长期结果有关.
- 成功的初始三巴干预可能会导致与不需要电视干预的患者相比的长期生存结果.
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