乳腺切除术后的十年生存率 乳腺癌的胸壁辐射

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射疗法 辐射疗法
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 关于乳房切除术后胸壁辐射对患有PN1或高风险PN0结节状况的乳腺癌患者的益处存在不确定性.
• 由特定瘤特征定义的中级风险乳腺癌 (例如,pT1N1,pT2N1,pT3N0或pT2N0具有3级/淋巴血管入侵),需要澄清最佳治疗策略.

研究的目的:

• 评估遗漏胸壁辐射对中等风险乳腺癌患者整体生存时间的影响.
• 为了比较胸壁复发率,无病存活率和远程转移无病存活率在照射和无照射组之间.

主要方法:

• 一项国际的第三期随机试验,涉及患有中等风险乳腺癌的女性,接受了乳房切除和全身治疗.
• 患者被随机分配,接受胸壁辐射 (40-50 Gy) 或没有胸壁辐射.
• 主要终点是10年随访的整体存活率,次要终点包括复发率和存活率.

主要成果:

• 照射组 (81.4%) 和无照射组 (81.9%) 的10年总生存率相似.
• 胸壁复发发生在照射组的1.1%与无照射组的2.5%之间,这与照射有统计学意义的减少.
• 无疾病生存率和无远程转移生存率在两组之间没有显著差异.

结论:

• 胸壁辐射并没有改善中等风险,早期乳腺癌患者的整体存活率,这些患者接受了乳房切除和现代辅助全身治疗.
• 虽然胸壁辐射减少了局部复发,但它并没有转化为这一患者群体的整体存活率的显著好处.
• 这些发现表明,放弃胸壁辐射可能是接受当代全身疗法的中等风险乳腺癌患者选择的可行选择.