绿色图像输液评分是否可以减少乳房切除膜缩在即时自主乳房重建中? 一个单一中心的队列研究

科学领域:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 手术瘤学手术瘤学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 乳房切除术皮肤 necrosis (MFN) 是立即乳房重建的常见并发症,影响患者的发病率和治疗时间表.
• 目前用于评估组织输液的方法缺乏明确的值,导致结果变化.
• 深下腹膜穿孔器 (DIEP) 片重建是一个复杂的程序,其中 perfusion 评估至关重要.

研究的目的:

• 评估印ocyanine绿色 (ICG) 光成像和定义的 perfusion 评分对 MFN 速率的影响.
• 在立即DIEP乳房重建中确定ICG成像的安全 perfusion 值.
• 根据国家基准,评估ICG成像对二次结果的影响,包括再接收和伤口并发症.

主要方法:

• 对74名患者 (87个乳房) 进行了回顾性分析,这些患者接受了立即的DIEP乳房重建.
• 使用ICG光成像 (n=50) 的对照组 (n=37) 和干预组之间的MFN率的比较.
• 从ICG成像中获得的标准化输液得分的应用,以指导手术决策.

主要成果:

• 引入ICG成像技术显著降低了MFN的发病率,从24.3%降至4.0% (p=0.0048).
• 再入院率从27.3%降至4.9% (p=0.0071),伤口并发症从39.4%降至9.8% (p=0.0026).
• 遵守40%的输液得分值与消除MFN.有关.

结论:

• ICG光成像,加上严格的40%输液得分,有效地消除了DIEP乳房重建中的乳房切除膜缩.
• 这种方法显著改善了患者的治疗结果,并与国家质量基准 (GIRFT) 保持一致.
• 电磁图像扫描还可以提高对片活性的评估,对侧对称性和解剖后透视度.